Руководитель юридического

лица или индивидуальный

предприниматель ___________________ _________ ________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

_____________________________

* Указывается юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность, связанную с реализацией прекурсоров, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, а также юридическими лицами, осуществляющими деятельность, связанную с оборотом прекурсоров, внесенных в список I указанного перечня.

Отчет о количестве каждого использованного прекурсора, внесенного в список I или таблицы I и II списка IV (нужное подчеркнуть) перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за 20 __ год Форма N 1-ИП годовая ________________________________________________________________________ (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) ИНН ____________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) ОГРН ___________________________________________________________________ (основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя) ________________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя) ________________________________________________________________________ (телефон, факс, адрес электронной почты) Лицензия* ______________________________________________________________ (номер, срок действия)

(килограммов)
Наименование прекурсора	Использовано за отчетный период	Цель использования	Остаток на конец отчетного года
1	2	3	4

Руководитель юридического

лица или индивидуальный

предприниматель ___________________ _________ ________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

_____________________________

* Указывается юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность, связанную с использованием прекурсоров, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, а также юридическими лицами, осуществляющими деятельность, связанную с оборотом прекурсоров, внесенных в список I указанного перечня.

Отчет
о количестве каждого ввезенного (вывезенного) прекурсора,
внесенного в список I или таблицы I и II списка IV
(нужное подчеркнуть)
перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации,
за ______________ 20 ___ г.
(квартал)

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН _____________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН ____________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

_________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица)

_________________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты)

(килограммов)
Лицензия на ввоз (вывоз) (номер, срок действия)	Наименование прекурсора	Количе-ство, указанное в лицензии	Ввезено за отчетный период			Вывезено за отчетный период
			количество	государство	основание (ГТД)	количество	государство	основание (ГТД)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

юридического лица

или индивидуальный

предприниматель __________________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись)

________________

(дата)