Действующий
*(1) Указывается наименование органа кадастрового учета, осуществляющего государственный учет объектов учета на территории кадастрового округа, в винительном падеже с предлогом "в".
*(2) Строка "регистрационный N " заполняется по книге учета заявлений; в строке "подпись" проставляются подпись специалиста органа кадастрового учета, принявшего и зарегистрировавшего заявление, его фамилия и инициалы.
*(3) Могут быть указаны несколько позиций, если изменилось несколько характеристик одного объекта недвижимости.
*(4) Указывается требуемое количество экземпляров кадастрового паспорта объекта учета, но не более двух экземпляров.
*(5) Указывается полное наименование органа кадастрового учета, осуществляющего государственный учет объекта учета на территории кадастрового округа, в пределах которого расположен объект учета.
*(7) Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) указывается, если на заявителя (его представителя) законодательством Российской Федерации распространяется обязательное пенсионное страхование. Указывается при наличии.
*(8) Заполняется российским юридическим лицом. Органом государственной власти, органом местного самоуправления не заполняется.
*(10) Указываются наименование, реквизиты документа и наименование органа (организации), выдавшего такой документ.
*(11) Если заявление представляется в связи с изменением адреса правообладателя объекта учета, указывается новый адрес правообладателя (без приложения подтверждающих изменение адреса документов).
*(12) При представлении (направлении) заявления юридическим лицом (органом государственной власти, органом местного самоуправления) указываются также полное наименование должности, занимаемой в организации (органе государственной власти, органе местного самоуправления) уполномоченным лицом, подписавшим заявление (если данное лицо является работником организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления).
Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак "V":
Если заявителями являются участники общей собственности, в заявлении указываются сведения об одном из них. Сведения об остальных участниках общей собственности приводятся в приложении к заявлению в том же объеме, что и в заявлении. В этом случае в строке 3 указывается: "список приведен в приложении на _____ листах".
Заявление на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4. При недостатке места на одном листе для размещения реквизитов заявление может оформляться на двух и более листах. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.
При оформлении заявления заявителем или по его просьбе специалистом органа кадастрового учета с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются, кроме реквизита 2 (отметки о регистрации заявления). Заявление оформляется на один объект учета.
┌────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────────┐
│ │Лист N ___│Всего листов__│
├────────────────────────────┬────┬──────────┴──────────┴──────────────┤
│1. ЗАЯВЛЕНИЕ*(1) │ 2 │Заполняется специалистом органа │
│___________________________ │ │кадастрового учета*(2) │
│ (полное наименование │ ├────────────────────────────────────┤
│___________________________ │ │регистрационный N _________________ │
│ органа кадастрового учета) │ │количество листов заявления _______ │
│___________________________ │ │количество прилагаемых │
│ │ │документов_______ (листов в них )│
│ │ │___________ │
│___________________________ │ │подпись _______ ___________________ │
│ │ │" ___"_________ ________ г. │
├─────┬──────────────────────┴────┴────────────────────────────────────┤
│ 1.1 │ПРОШУ СНЯТЬ С ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧЕТА │
├─────┼─────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │объекты учета с кадастровыми номерами: __________________ │
│ │ │_________________________________________________________ │
│ │ │в связи с прекращением их существования │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │объекты учета с кадастровыми номерами: __________________ │
│ │ │________________________________________________________ │
│ │ │сведения Единого государственного реестра объектов │
│ │ │капитального строительства о которых носят временный │
│ │ │характер │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │помещения с кадастровыми номерами:_______________________ │
│ │ │_________________________________________________________ │
│ │ │в связи с осуществлением государственной регистрации права│
│ │ │собственности на здание с кадастровым номером____________ │
│ │ │или сооружение с кадастровым номером ____________________ │
├─────┼─────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2 │Прошу выдать справку о снятии с государственного учета │
│ │указанного объекта учета в количестве ______ экз. *(3) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3 │Форма предоставления и способ получения справки о снятии с │
│ │государственного учета указанного объекта учета │
├─────┼─────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │В виде бумажного документа в органе кадастрового учета*(4)│
│ │ │_______________________ │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │В виде бумажного документа почтовым отправлением по │
│ │ │адресу: ______________________ │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │В виде электронного документа по адресу электронной почты:│
│ │ │_______________________ │
├─────┼─────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ ИЛИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 │Сведения о заявителе (физическом лице) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Фамилия, имя, отчество*(5) ____________________________________ │
│ │_______________________________________________________________ │
│ │Вид документа, удостоверяющего личность _______________________ │
│ │Серия ___________ и номер____________ документа, удостоверяющего│
│ │личность │
│ │Кем выдан документ, удостоверяющий личность ___________________ │
│ │_______________________________________________________________ │
│ │Дата выдачи документа, удостоверяющего личность │
│ │"____"________________ ______ г. │
│ │СНИЛС*(6) _____________________________________________________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.2 │Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной │
│ │власти, органе местного самоуправления) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Полное наименование____________________________________________ │
│ │_________________ОГРН*(7) _____________________________________ │
│ │Дата государственной регистрации*(7) "___"____________ _____ г. │
│ │ИНН*(7) ___________________________________ │
│ │Страна регистрации (инкорпорации)*(8) _________________________ │
│ │Дата и номер регистрации*(8) "____"_________ ____ г.___________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.3 │Сведения о представителе заявителя │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Фамилия, имя, отчество*(5) ____________________________________ │
│ │_______________________________________________________________ │
│ │Вид документа, удостоверяющего личность _______________________ │
│ │Серия и номер документа, удостоверяющего личность _____________ │
│ │Кем выдан документ, удостоверяющий личность ___________________ │
│ │_______________________________________________________________ │
│ │Дата выдачи документа "____"______________ ______ г. │
│ │Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя │
│ │заявителя _____________________________________________________ │
│ │_______________________________________________________________ │
│ │СНИЛС*(6) _____________________________________________________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.4 │Сведения об адресе и номере телефона заявителя и (или) │
│ │представителя заявителя │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Заявитель: номер телефона_________, почтовый адрес ____________ │
│ │_____________, адрес электронной почты_________________________ │
│ │Представитель заявителя: номер телефона_________, почтовый │
│ │адрес__________________________________________________________ │
│ │________________, адрес электронной почты______________________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ*(9) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │ПОДПИСЬ*(10) │
├─────┼────────────────────────────────────────┬───────────────────────┤
│ │_________ ________________________ │ │
│ │(подпись) (инициалы, фамилия) │дата "___"______ ___ г.│
│ │___________________________________ │ │
└─────┴────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘
*(1) Указывается наименование органа кадастрового учета, осуществляющего государственный учет на территории кадастрового округа, в винительном падеже с предлогом "в".
*(2) Строка "регистрационный N " заполняется по книге учета заявлений; в строке "подпись" проставляются подпись специалиста органа кадастрового учета, принявшего и зарегистрировавшего заявление, его фамилия и инициалы.
*(3) Указывается требуемое количество экземпляров справки о снятии с государственного учета указанного объекта учета, но не более двух экземпляров.
*(4) Указывается полное наименование органа кадастрового учета, осуществляющего государственный учет объекта учета на территории кадастрового округа, в пределах которого расположен объект учета.
*(6) Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) указывается, если на заявителя (его представителя) законодательством Российской Федерации распространяется обязательное пенсионное страхование. Указывается при наличии.