эксплуатирующей защитное сооружение ____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

печать

Представитель органа управления

по делам гражданской обороны и

чрезвычайным ситуациям _____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

печать

Приложение: копии поэтажного плана и экспликации помещений убежища

(ПРУ).

Примечание: Паспорт составляется в трех экземплярах: 1 экз. находится в убежище (укрытии), 2 экз. - в службе убежищ объекта, 3 экз. - в органе управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям города (района).

Журнал

проверки состояния убежища (противорадиационного укрытия) N __

(Форма)

________________________________________________________________________,

(наименование организации, которой принадлежит убежище,

(противорадиационное укрытие)

расположено по адресу __________________

┌───────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────────┬─────────────┐
│ Дата  │Должности, │ Проверенные│Результаты │    Срок    │    Дата     │
│провер-│ фамилии и │конструкции,│ осмотра и │ устранения │ устранения  │
│  ки   │ инициалы  │    узлы,   │выявленные │недостатков │недостатков и│
│       │проверяющих│ механизмы и│недостатки │            │   подпись   │
│       │           │оборудование│           │            │ответственно-│
│       │           │            │           │            │   го лица   │
├───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┼─────────────┤
│   1   │     2     │      3     │     4     │     5      │      6      │
├───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┼─────────────┤
│       │           │            │           │            │             │
└───────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────────┴─────────────┘

Примечание: Журнал хранится в убежище (противорадиационном укрытии).

Журнал

регистрации показателей микроклимата

и газового состава воздуха в убежище N ___

(Форма)

_________________________________________________________________________

(наименование предприятия, организации, цеха и т.д.)

┌──────┬──────┬────────┬─────────┬─────────┬──────────┬────────┬────────┐
│Дата и│ Место│ Темпе- │Относите-│Содержа- │Содержание│Содержа-│Подпись │
│ время│замера│ ратура │  льная  │ние О2, %│  СО2, %  │ние СО, │произво-│
│замера│      │воздуха,│влажность│         │          │ мг/м3  │дившего │
│      │      │    С   │воздуха, │         │          │        │ замер  │
│      │      │        │    %    │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│   1  │   2  │    3   │    4    │    5    │    6     │   7    │   8    │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
├──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────┤
│      │      │        │         │         │          │        │        │
└──────┴──────┴────────┴─────────┴─────────┴──────────┴────────┴────────┘

Примечание:

1. Периодичность измерений согласно п. 7.3.3 Инструкции.

2. Журнал хранится в убежище (противорадиационном укрытии).

Журнал учета обращений за медицинской помощью

(Форма)

┌─────┬─────────┬──────┬─────────────────────────┬──────┬───────┬───────┐
│Дата,│Фамилия, │Жалобы│   Объективные данные    │Диаг- │ Лечеб-│Подпись│
│время│   имя,  │      ├───────┬───────┬─────────┤ ноз  │  ные  │медици-│
│     │отчество,│      │пульс, │темпе- │Артериа- │      │ мероп-│нского │
│     │ возраст │      │ударов │ратура │  льное  │      │ риятия│работ- │
│     │         │      │  в 1  │ тела, │давление,│      │       │ ника  │
│     │         │      │  мин. │  °С   │мм.рт.ст │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│  1  │    2    │  3   │   4   │   5   │    6    │  7   │   8   │   9   │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
├─────┼─────────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│     │         │      │       │       │         │      │       │       │
└─────┴─────────┴──────┴───────┴───────┴─────────┴──────┴───────┴───────┘

Примечание: Журнал хранится в убежище (ПРУ).