задолженности по бюджетным ссудам (кредитам)                                           ┌───────────┐
                                                                                                                                    │   Коды    │
                                                                                                                                    ├───────────┤
                                                                                                                       Форма по ОКУД│  0504083  │
                                                                                                                                    ├───────────┤
                                               от "__" ______________________ 200_ г.                                           Дата│           │
                                                                                                                                    ├───────────┤
                                                                                                                            по ОКПО │           │
 Учреждение __________________________________________________________________________________________________                      │           │
                                                                                                                                    ├───────────┤
 Структурное подразделение ___________________________________________________________________________________                      │           │
                                                                                                                                    ├───────────┤
 Вид задолженности ___________________________________________________________________________________________                      │           │
                                                                                                                                    ├───────────┤
 Единица измерения: руб                                                                                                      по ОКЕИ│    383    │
                                                                                                                                    └───────────┘

                                                            ┌────────────┐            ┌───────┐                                     ┌───────────┐
 Приказ (распоряжение)                                 номер│            │        дата│       │           Дата начала инвентаризации│           │
 о проведении инвентаризации:                               └────────────┘            └───────┘                                     └───────────┘

                                                                                                                                    ┌───────────┐
                                                                                                  Дата окончания инвентаризации     │           │
                                                                                                                                    └───────────┘