Приложение: ______ документов на _____ листах                                             ┌──────────┐
 Целесообразность произведенных                  Отчет проверен. К утверждению в сумме, руб│          │
 расходов подтверждаю                                                                      └──────────┘

                                             ┌───────────────────────┐          ┌─────────────────────┐
                  авансовый отчет: номер     │                       │      дата│                     │
                                             └───────────────────────┘          └─────────────────────┘

                                  ┌──────────────────────────────────┐ оличество документов┌──────────┐
                  на сумму, руб   │                                  │                     │          │
                                  └──────────────────────────────────┘                     └──────────┘