┌───────────┐
                                                                                       │   Коды    │
                                                                                       ├───────────┤
                                                                          Форма по ОКУД│  0504046  │
                                                                                       ├───────────┤
                                                                          Дата открытия│           │
                                                                                       ├───────────┤
                                                                          Дата закрытия│           │
                                                                                       ├───────────┤
 Учреждение _________________________________________________________           по ОКПО│           │
                                                                                       ├───────────┤
 Структурное подразделение __________________________________________                  │           │
                                                                                       ├───────────┤
 Единица измерения: руб                                                         по ОКЕИ│    383    │
                                                                                       └───────────┘