Действующий
│ │ │ │ гражданина │ │
─────┼───────────┼────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────────
1 │ │ │ │ │ │
─────┼───────────┼────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────────
2 │ │ │ │ │ │
─────┼───────────┼────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────────
│ │ │ │ │ │
─────┴───────────┴────────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────┴───────────
Подписной лист удостоверяю: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
(с указанием наименования или кода выдавшего его органа), члена инициативной группы
по проведению референдума, собиравшего подписи)
_________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума _____________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество уполномоченного представителя инициативной группы
по проведению референдума)
_________________
(подпись и дата)
Приложение 2
к Федеральному конституционному закону
"О референдуме Российской Федерации"

Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования
(числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 76 настоящего Федерального конституционного закона)

1 больше или равно 3 + 4 + 5
2 равно З + 4 + 5 + 6
7 + 8 равно 9 + 10
10 равно 18 + все последующие строки протокола (выполняется только в случае, если протокол составляется по одному вопросу референдума)