┌────────┐
                         "__" ________ 20__ г. Табельный номер │        │
                                                               └────────┘

                                              ┌───────────┬─────────────┐
                         Отметка  бухгалтерии │   Номер   │    Дата     │
                         об открытии   инвен- │ документа │ составления │
                         тарной карточки уче- ├───────────┼─────────────┤
                         та объекта  основных │           │             │
                         средств              └───────────┴─────────────┘

                                                                            ┌────────┐
                                                                            │  Код   │
                                                                            ├────────┤
                                                              Форма по ОКУД │        │
                                                                            ├────────┤
 Организация-заказчик ______________________________________________ по ОКПО │        │
                                   наименование                             ├────────┤
                                                                            │        │
___________________________________________________________________┌────────┼────────┤
         наименование структурного подразделения заказчика         │  номер │        │
Основание для составления акта ____________________________________├────────┼────────┤
                                    наименование документа         │   дата │        │
                                                                   └────────┼────────┤
                                                    Счет, субсчет,          │        │
                                                    код аналитического учета│        │
                        ┌──────────┬─────────────┬──────┬───────────────────┼────────┤
                        │  Номер   │    Дата     │      │           сдачи   │        │
                        │          │             │      │          в монтаж │        │
            Акт         │документа │ составления │      ├──────────┬────────┼────────┤
   о приеме-передаче    ├──────────┼─────────────┤ Дата │ сдачи в  │   по   │        │
 оборудования в монтаж  │          │             │      │эксплуата-│договору│        │
                        │          │             │      │    цию   ├────────┼────────┤
                        │          │             │      │          │ факти- │        │
                        │          │             │      │          │ ческая │        │
                        └──────────┴─────────────┴──────┴──────────┴────────┼────────┤
                                                                    по ОКПО │        │
Место составления акта ____________________________________________         ├────────┤
                                                                    по ОКПО │        │
Организация-изготовитель __________________________________________         ├────────┤
                                       наименование                 по ОКПО │        │
                                                                            │        │
Организация-поставщик _____________________________________________         ├────────┤
                                       наименование                 по ОКПО │        │
                                                                            │        │
 Монтажная организация _____________________________________________         └────────┘