(месяц и год) (месяц и год)

при продолжительности строительства, мес:

по норме или по ПОС________________________________________________,

фактически ________________________________________________________.

8. Рабочей комиссии представлена следующая документация: ___________

________________________________________________________________________.

(перечень документов в соответствии с п.3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер

приложения к акту)

9. Предъявленное к приемке в эксплуатацию здание, сооружение,

помещение имеет следующие основные показатели: __________________________

_________________________________________________________________________

(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность,

вместимость и т. п.)

10. Технологические и архитектурно-строительные решения по зданию,

сооружению, помещению характеризуются следующими данными:

_________________________________________________________________________

(краткие технические характеристики по планировке, этажности, основным

________________________________________________________________________.

материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)

11. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении . . . к настоящему акту) в количестве:

по проекту _______________единиц;

фактически ______________ единиц.

12. Мероприятия по охране труда, обеспечению

взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды

и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом ________________

________________________________________________________________________.

(сведения о выполнении)

Характеристика мероприятий приведена в приложении . . . к акту.

13. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию здания, сооружения, помещения и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении . . . к акту.

14. Недоделки и дефекты устранены.

15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

всего ________________ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных

работ ____________________ тыс. руб., оборудования, инструмента и

инвентаря ________________ тыс. руб.

16. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию

______________ тыс. руб., в том числе: стоимость строительно-монтажных

работ __________________ тыс. руб., стоимость оборудования, инструмента и

инвентаря _____________тыс. руб.

17. Экономический эффект от внедренных мероприятий подрядчика,

удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию здании,

сооружении, помещении ___________________тыс. руб.

Решение рабочей комиссии

Предъявленное к приемке ____________________________________________

(наименование здания, сооружения, помещения)

Принять в эксплуатацию.

Председатель рабочей комиссии ______________________________________

(подпись)

Члены рабочей комиссии: ____________________________________________

____________________________________________

(подписи)