4.2. Требования структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения (кабинета и/или отделения) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются за подписью руководителей соответствующих подразделений и штампом лечебно-профилактического учреждения в порядке, определенном в п.4.1.

При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

4.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные лекарственные средства и вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):

адреналин (эпинефрин) раствор 0,1% (в оригинальной упаковке в ампулах);

азотная кислота (в чистом виде);

амилнитрит (в ампулах);

йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях);

кофеин-бензойно-натриевая соль (в ампулах);

кокаин (в пастах);

мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%);

новокаин (в чистом виде, растворах до 4%, в ампулах);

резорцин (в кристаллах);

серебра нитрат (в кристаллах и растворах);

трипафлавин (в растворах);

трихлоруксусная кислота (в чистом виде);

фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами);

формальдегид (в растворе 5%, 10%, 40%);

хлороформ (в ампулах);

хлорэтил (в ампулах);

эфир этиловый (в чистом виде).

4.4. Требование на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50%), серебра нитрат (в кристаллах и растворах), кроме подписи стоматолога, зубного врача, должно иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать лечебно-профилактического учреждения.

4.5. Требования на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных средств (за исключением наркотических средств, психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"; прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. N 890 "Об утверждении Перечня прекурсоров, ввоз (вывоз) которых осуществляется государственными унитарными предприятиями при наличии лицензии на указанный вид деятельности", а также лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов) оформляются в порядке, определенном пп.4.1. - 4.4. настоящей Инструкции и на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечным учреждением/организацией и лицензии на медицинскую деятельность (с указанием видов оказываемой медицинской помощи), выданной этому врачу.

4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов, апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в течение 5 лет.

Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся в течение одного календарного года. Все требования лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшурованном# виде и оформляются в тома с указанием месяца и года.

Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, сильнодействующих веществ, препаратов списка "А" и "Б", анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт

N п/п	Наименование лекарственного средства (препарата)	Количество
1.	Кодеин (кодеина фосфат) порошок	0,2 г
1.1.	Комбинированные лекарственные средства, содержащие кодеин (кодеина фосфат)	не более 0,2 г*
2.	Этилморфина гидрохлорид (дионин), порошок	0,2 г**
3.	Амфепрамон (фепранон) 25 мг	50 табл.
4.	Хальцион (триазолам) 0,25 мг	30 табл.
5.	Эстоцин	10 табл.
6.	Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина (порошок)	0,6 г
7.	Комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные в Список N 1 сильнодействующих веществ ПККН:
7.1.	Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин	30 табл.
7.2.	Солутан 30 мл	1 флакон
7.3.	Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео	50 табл.
8.	Комбинированные лекарственные средства, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, включенные в Список N 1 сильнодействующих веществ ПККН	0,6 г***
9.	Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг	50 табл.
10.	Пахикарпина гидройодид (порошок)	1,2 г
11.	Анаболические гормоны:
11.1.	Метандростенолон 5 мг N 10	1 упаковка
11.2.	Оксандролон 25 мг N 100	1 упаковка
11.3.	Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон (деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, Силаболин 2,5% 1 мл N 10 и другие препараты	1 упаковка
12.	Производные барбитуровой кислоты:
12.1.	Фенобарбитал 50 мг	10 таблеток
12.2.	Фенобарбитал 100 мг	12 таблеток
12.3.	Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг	50 таблеток
12.4.	Бензонал 50 мг	30 таблеток
12.5.	Примидон (гексамидин) 250 мг	50 таблеток

_____________________________

* При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество.

** В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

*** При невозможности отпуска лекарственного препарата в соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки.

Важнейшие рецептурные сокращения

┌─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────────┐
│  Сокращение     │Полное написание     │           Перевод             │
├─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────────┤
│аа               │ana                  │по, поровну                    │
│ас. acid.        │acidum               │кислота                        │
│amp.             │ampulla              │ампула                         │
│aq.              │aqua                 │вода                           │
│aq. destill.     │aqua destillata      │дистиллированная вода          │
│but.             │butyrum              │масло (твердое)                │
│comp., cps.      │compositus (a, um)   │сложный                        │
│D.               │Da (Detur, Dentur)   │Выдай (Пусть выдано,           │
│                 │                     │Пусть будут выданы)            │
│D.S.             │Da, Singa            │Выдай, обозначь                │
│                 │Detur, Signetur      │Пусть будет выдано, обозначено.│
│D.t.d.           │Da(Dentur)tales doses│Выдай (Пусть будут выданы)     │
│                 │                     │такие дозы                     │
│dil.             │dilutus              │разведенный                    │
│div.in p.aeq     │divide in partes     │                               │
│                 │aequales             │раздели на равные части        │
│extr.            │extractum            │экстракт, вытяжка              │
│f.               │fiat (fiant)         │пусть образуется (образуются)  │
│gtt.             │gutta, guttae        │капля, капли                   │
│inf.             │infusum              │настой                         │
│in amp.          │in ampullis          │в ампулах,                     │
│in tabl.         │in tab(u)lettis      │в таблетках                    │
│lin.             │linimentum           │жидкая мазь                    │
│liq.             │liquor               │жидкость                       │
│M.pil.           │massa pilularum      │пилюльная масса                │
│M.               │Misce, Misceatur     │Смешай. (Пусть будет смешано.) │
│N.               │numero               │числом                         │
│ol.              │oleum                │масло (жидкое)                 │
│past.            │pasta                │паста                          │
│pil.             │pilula               │пилюля                         │
│p.aeq.           │partes aequales      │равные части                   │
│ppt., praec.     │praecipitatus        │осажденный                     │
│pulv.            │pulvis               │порошок                        │
│q.s.             │quantum satis        │сколько потребуется, сколько   │
│                 │                     │надо                           │
│r.,rad.          │radix                │корень                         │
│Rp.              │Recipe               │Возьми                         │
│Rep.             │Repete, Repetatur    │Повтори, (Пусть будет повто-   │
│                 │                     │рено)                          │
│rhiz.            │rhizoma              │корневище                      │
│S.               │Signa, Signetur      │Обозначь, (Пусть будет обозна- │
│                 │                     │чено)                          │
│sem.             │semen                │семя                           │
│simpl.           │simplex              │простой                        │
│sir.             │sirupus              │сироп                          │
│sol.             │solutio              │раствор                        │
│supp.            │suppositorium        │свеча                          │
│tabl.            │tab(u)letta          │таблетка                       │
│t-ra, tinct.     │tinctura             │настойка                       │
│ung.             │unguentum            │мазь                           │
│vitr.            │vitrum               │склянка                        │
└─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────────────┘

Предельно допустимое количество наркотических лекарственных средств для выписывания в одном рецепте

┌────┬───────────────────────┬────────────────────────────┬─────────────┐
│  N │     Наименование      │ Форма выпуска и дозировка  │ Количество  │
│п/п │лекарственного средства│                            │             │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1  │           2           │             3              │      4      │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1. │Бупренорфин            │Таблетки для сублингвального│             │
│    │                       │приема 0,2 мг               │50 табл.     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 2. │Бупренорфин            │Раствор для инъекций,       │             │
│    │                       │ампулы 0,3 мг в 1 мл        │30 ампул     │
│    │                       │ампулы 0,6 мг в 1 мл        │15 ампул     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 3. │Дигидрокодеин-ретард   │Таблетки для приема внутрь  │             │
│    │                       │60 мг                       │40 табл.     │
│    │                       │90 мг                       │30 табл.     │
│    │                       │120 мг                      │20 табл.     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 4. │Дипидолор (пиритрамид) │Раствор для инъекций,       │             │
│    │                       │ампулы 0,75% по 2 мл        │50 ампул     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 5. │Морфина  сульфат   (МСТ│Таблетки продленного        │             │
│    │континус   или   другие│действия для приема внутрь  │             │
│    │аналоги               с│10 мг                       │160 табл.    │
│    │продолжительностью     │30 мг                       │60 табл.     │
│    │действия  не  менее  12│60 мг                       │20 табл.     │
│    │часов)                 │100 мг                      │20 табл.     │
│    │                       │200 мг                      │20 табл.     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 6. │Морфина гидрохлорид    │Раствор для инъекций,       │             │
│    │                       │ампулы 10 мг в 1 мл         │20 ампул     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 7. │Омнопон                │Раствор для инъекций,       │             │
│    │                       │ампулы 1% по 1 мл           │10 ампул     │
│    │                       │ампулы 2% по 1 мл           │5 ампул      │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 8. │Промедол (тримеперидина│Таблетки для приема внутрь  │             │
│    │гидрохлорид)           │25 мг                       │50 табл.     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│ 9. │Промедол (тримеперидина│Раствор для инъекций,       │             │
│    │гидрохлорид)           │ампулы 1 - 2% по 1 мл       │10 ампул     │
│    │                       │шприц-тюбики 1 - 2% по 1 мл │10 шприц-    │
│    │                       │                            │тюбиков      │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│10. │Просидол               │Таблетки для буккального    │             │
│    │                       │приема 20 мг                │50 табл.     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│11. │Просидол               │Раствор для инъекций,       │             │
│    │                       │ампулы 10 мг в 1 мл         │50 ампул     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│12. │Фентанил-трансдермаль- │Пластырь                    │             │
│    │ная лекарственная форма│25 мкг/час                  │16 пласт.    │
│    │                       │50 мкг/час                  │8 пласт.     │
│    │                       │75 мкг/час                  │5 пласт.     │
│    │                       │100 мкг/час                 │4 пласт.     │
├────┼───────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤
│13. │Бупренорфин            │Трансдермальная   терапевти-│             │
│    │                       │ческая система              │             │
│    │                       │35 мкг/ч                    │20 пласт.    │
│    │                       │52,5 мкг/ч                  │8 пласт.     │
│    │                       │70 мкг/ч                    │5 пласт.     │
└────┴───────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────┘

Примечания:

1. Нормы выписывания наркотических лекарственных средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза против указанных в настоящем приложении.

2. При выписывании наркотических лекарственных средств, не вошедших в настоящую таблицу, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в утвержденной Фармакологическим комитетом Минздрава России инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного средства.