(геологического или горного отвода)

Дата окончания действия лицензии ________________________________________

(число, месяц, год)

Место штампа

государственной регистрации

(Оборотная сторона)

Неотъемлемыми составными частями настоящей лицензии являются следующие

документы (приложения):

1. Условия пользования недрами на_____л.;

2. Копия решения, являющегося основанием предоставления лицензии,

принятого в соответствии со статьей 10.1 Закона Российской Федерации "О

недрах", на_____л.;

3. Схема расположения участка недр на______л.;

4. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица

на______л.;

5. Копия свидетельства о постановке пользователя недр на налоговый учет

на______л.;

6. Документ на_____л., содержащий сведения об участке недр, отражающие:

местоположение участка недр в административно-территориальном

отношении с указанием границ особо охраняемых природных территорий, а

также участков ограниченного и запрещенного землепользования с отражением

их на схеме расположения участка недр;

геологическую характеристику участка недр с указанием наличия

месторождений (залежей) полезных ископаемых и запасов (ресурсов) по ним;

обзор работ, проведенных ранее на участке недр, наличие на участке

недр горных выработок, скважин и иных объектов, которые могут быть

использованы при работе на этом участке;

сведения о добытых полезных ископаемых за период пользования участком

недр (если ранее производилась добыча полезных ископаемых);

наличие других пользователей недр в границах данного участка недр;

7. Перечисление предыдущих пользователей данным участком недр (если ранее

участок недр находился в пользовании) с указанием оснований, сроков

предоставления (перехода права) участка недр в пользование и прекращения

действия лицензии на пользование этим участком недр (указывается при

переоформлении лицензии) на_____л.;

8. Краткая справка о пользователе недр, содержащая юридический адрес

пользователя недр, банковские реквизиты, контактные телефоны, на_____л.;

9. Иные приложения_______________________________________________________

(названия документов, количество страниц)

Уполномоченное должностное лицо

органа, выдавшего лицензию

_______________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего лицензию)

Подпись________________________________________

Дата______________________________________

М.П.

Приложение 5
к Административному регламенту

Образец штампа
государственной регистрации лицензии на пользование недрами

   ┌──────────────────────────────────────────────────┐
   │  ______________________________________________  │
   │              регистрирующий орган                │
   │                                                  │
   │                ЗАРЕГИСТРИРОВАНО                  │
   │                                                  │
   │           "___" _______________ 200_ г.          │
   │                                                  │
   │              N ___________________               │
   │                                                  │
   │     ______________________________________       │
   │     (подпись уполномоченного регистратора)       │
   │     ______________________________________       │
   │     (фамилия, имя, отчество регистратора)        │
   │                                                  │
   └──────────────────────────────────────────────────┘

Приложение 6
к Административному регламенту

Форма поиска

Образец штампагосударственной регистрации лицензии на пользование недрами

Образец штампа
государственной регистрации лицензии на пользование недрами