Действующий
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ дата включения в ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
ОГРН │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ЕГРЮЛ │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │ г.
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
ИНН/КПП │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │/│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
1 | Основные виды деятельности в отчетном периоде в соответствии с учредительными документами: | |
1.1 | ||
1.2 | ||
1.3 | ||
1.4 | ||
1.5 | ||
1.6 | ||
2 | Предпринимательская деятельность (если осуществляется, отметить знаком "V"): | |
2.1 | продажа товаров, выполнение работ, оказание услуг | |
2.2 | иная деятельность: | |
| 2.2.1. участие в хозяйственных обществах | ||
| 2.2.2. операции с ценными бумагами | ||
| 2.2.3. иная (указать какая): | ||
3 | Источники формирования имущества (имеющиеся отметить знаком "V"): | ||
3.1 | Членские взносы* | ||
3.2 | Целевые поступления от российских физических лиц | ||
3.3 | Целевые поступления от иностранных физических лиц и лиц без гражданства | ||
3.4 | Целевые поступления от российских коммерческих организаций | ||
3.5 | Целевые поступления от российских некоммерческих организаций | ||
3.6 | Целевые поступления от иностранных некоммерческих неправительственных организаций | ||
3.7 | Целевые поступления от иных иностранных организаций | ||
3.8 | Гранты | ||
3.9. | Гуманитарная помощь иностранных государств | ||
3.10 | Средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований | ||
3.11 | Доходы от предпринимательской деятельности | ||
3.12 | Иные источники формирования имущества (иные средства (доходы) | ||
| (указать какие): | |||
4 | Управление деятельностью: | ||
4.1 | Высший орган управления(сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||
| Полное наименование высшего органа управления | |||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами | |||
| Проведено заседаний | |||
4.2 | Исполнительный орган(сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||
| Полное наименование исполнительного органа | |||
| коллегиальный единоличный ┌──┐ ┌──┐ │ │ │ │ └──┘ └──┘ (нужное отметить знаком "V") | |||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами** | |||
| Проведено заседаний** | |||
4.3 | Иной руководящий орган (при наличии)(сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||
| Полное наименование руководящего органа | |||
| коллегиальный единоличный ┌──┐ ┌──┐ │ │ │ │ └──┘ └──┘ (нужное отметить знаком "V") | |||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами** | |||
| Проведено заседаний** | |||
4.4 | Иной руководящий орган (при наличии) (сведения о персональном составе указываются в листе А) |
| Полное наименование руководящего органа | |
| коллегиальный единоличный ┌──┐ ┌──┐ │ │ │ │ └──┘ └──┘ (нужное отметить знаком "V") | |
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами** | |
| Проведено заседаний** | |
4.5 | Иной руководящий орган (при наличии)(сведения о персональном составе указываются в листе А) |
| Полное наименование руководящего органа | |
| коллегиальный единоличный ┌──┐ ┌──┐ │ │ │ │ └──┘ └──┘ (нужное отметить знаком "V") | |
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами** | |
| Проведено заседаний** | |
4.6 | Иной руководящий орган (при наличии)(сведения о персональном составе указываются в листе А) |
| Полное наименование руководящего органа | |
| коллегиальный единоличный ┌──┐ ┌──┐ │ │ │ │ └──┘ └──┘ (нужное отметить знаком "V") | |
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами** | |
| Проведено заседаний** |
Примечание. Если сведения, включаемые в отчет, не умещаются на страницах, предусмотренных формой, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них). Отчет и приложение к нему заполняются от руки печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо машинописным способом в одном экземпляре. При отсутствии каких-либо сведений, предусмотренных формой, в соответствующих графах проставляется прочерк. Листы отчета и приложения к нему прошиваются, количество листов (отчета и приложения к нему) подтверждается подписью лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации, на обороте последнего листа на месте прошивки.
1 | Фамилия, имя, отчество*(1) | |
| Дата рождения*(2) | ||
| Гражданство*(3) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность*(4) | ||
| Адрес (место жительства)*(5) | ||
| Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании)*(6) | ||
2 | Фамилия, имя, отчество*(1) | |
| Дата рождения*(2) | ||
| Гражданство*(3) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность*(4) | ||
| Адрес (место жительства)*(5) | ||
| Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании)*(6) | ||
3 | Фамилия, имя, отчество*(1) | |
| Дата рождения*(2) | ||
| Гражданство*(3) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность*(4) | ||
| Адрес (место жительства)*(5) | ||
| Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании)*(6) |
*(1) Для иностранного гражданина и лица без гражданства дополнительно указываются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, установленном федеральным законом или признаваемым в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства.
*(2) Для лиц, не достигших 18 лет, также указывается основание (вид документа), подтверждающее приобретение полной дееспособности.
*(4) Для иностранного гражданина или лица без гражданства указываются вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства.
*(5) Указывается адрес регистрации по месту жительства физического лица: наименование субъекта Российской Федерации, района, города (иного населенного пункта), улицы, номера дома и квартиры, для иностранных граждан и лиц без гражданства также указываются вид, данные и срок действия документа, подтверждающего право законно находиться на территории Российской Федерации.
*(6) Если член руководящего органа не является работником некоммерческой организации, указывается его отношение к этой организации (например, учредитель, представитель учредителя); если член руководящего органа не является учредителем, участником (членом), работником организации, указываются только реквизиты акта о его назначении (избрании) в состав руководящего органа.
Примечание: Лист А заполняется отдельно для каждого руководящего органа. Если сведения, включаемые в лист А, не умещаются на одной странице, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них).