┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  11. │Сведения о регистрации до 1 января 2004 года                    │
├──────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
 │ 11.1.│Регистрационный номер             │                             │
├──────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
 │ 11.2.│Дата регистрации                  │                             │
├──────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
 │ 11.3.│Наименование регистрирующего      │                             │
│      │органа                            │                             │
├──────┼────────────────────────┬──┬──┬──┬┴─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────┤
 │  12. │ИНН                     │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │      │
└──────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  13. │Количество видов экономической деятельности ________ (сведения о│
│      │видах экономической деятельности указываются в листе А)         │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                    ┌─┬─┐
                                                         Страница   │0│3│
                                                                    └─┴─┘

                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                     Форма N│Р│2│7│0│0│1│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  14.  │Представлены  документы  в   соответствии   со     статьей    3│
│       │Федерального закона  "О внесении изменений   и   дополнений   в│
│       │Федеральный закон "О  государственной  регистрации  юридических│
│       │лиц"                                                           │
│       │Перечень документов указывается в листе Б                      │
│       │                                                               │
│       │Мною подтверждается, что  сведения,  содержащиеся  в заявлении,│
│       │достоверны и соответствуют представленным документам           │
│       │                                                               │
│       │                                    ┌────────────────────────┐ │
│       │                           Заявитель│                        │ │
│       │                                    └────────────────────────┘ │

┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  15.  │Заполняется   в   соответствии    со          статьей 80 "Основ│
│       │законодательства Российской Федерации о нотариате"             │
├───────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │ 15.1. │                                                               │
│       │                                                               │
│       │                                    Подпись заявителя          │
│       │                                    свидетельствую             │
│       │                                    Нотариус                   │
│       │                                   ┌────────────────────────┐  │
│       │                                   │                        │  │
│       │М.П.                               └────────────────────────┘  │

┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  16.  │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа           │
├───────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │ 16.1. │16.1.1. Документы представлены                                 │
│       │                                                               │
│       │        Непосредственно               Почтовым отправлением    │
│       │             ┌───┐                             ┌───┐           │
│       │             │   │                             │   │           │
│       │             └───┘                             └───┘           │

│       │             ┌───┐                             ┌───┐           │
│       │             │   │                             │   │           │
│       │             └───┘                             └───┘           │