Утративший силу
мною путем направления в Банк России или соответствующее территориальное
учреждение Банка России письменного сообщения об указанном отзыве в
произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской
Федерации.
Обязуюсь сообщать в территориальное учреждение Банка России об
изменении перечисленных выше анкетных данных (пункты 1-16 настоящей
анкеты).*(5)
_________________________ _____________________ _________________________
(дата подписания анкеты (подпись кандидата) (фамилия, инициалы)
кандидатом)
_________________________________ _____________ _________________________
(председатель совета директоров (подпись) (фамилия, инициалы)
(наблюдательного совета)
кредитной организации (иное
уполномоченное соответствующим
органом управления кредитной
организации лицо) (единоличный
исполнительный орган кредитной
организации - для анкет кандидатов
на должность руководителя,
заместителя руководителя, главного
бухгалтера, заместителя главного
бухгалтера филиала кредитной
организации)
______________________________________________
(дата подписания анкеты руководителем
(уполномоченным лицом)
М.П.
(для создаваемой путем учреждения кредитной организации -
печати учредителя - юридического лица, от которого избран
председатель совета директоров (наблюдательного совета)
или иное уполномоченное лицо; для кредитной организации,
имеющей лицензию на осуществление банковских операций, -
ее печати)
_________________________________________________________________________
(заключение территориального учреждения Банка России о согласовании)
_________________________________ ______________ ________________________
(должность руководителя (подпись) (фамилия, инициалы)
территориального учреждения
Банка России, полное
наименование территориального
учреждения Банка России)
_____________________________
(дата подписания заключения
территориального учреждения
Банка России)
М.П. территориального
учреждения Банка России
Пояснения к заполнению анкеты.
*(1) Если изменялась фамилия (имя, отчество), дополнительно указываются причина изменения и все предыдущие фамилии (имена, отчества).