Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___"__________20__г. ____________________________________________

(подпись судьи)

________________________________________________________________________

(подпись лица, принявшего сведения)

Приложение 4

к Закону Российской Федерации

"О статусе судей в Российской Федерации"

В ________________________________

(указывается наименование суда)

Сведения о доходах супруга (супруги)

и несовершеннолетних детей судьи, об имуществе,

принадлежащем им на праве собственности,

и обязательствах имущественного характера

супруга (супруги) и несовершеннолетних детей судьи

Я, судья __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________,

проживающий по адресу: _________________________________________________

(адрес места жительства)

_______________________________________________________________________,

сообщаю сведения _______________________________________________________

(степень родства)

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

о доходах моих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей за отчетный

период с "__" января 20__г. по "__" декабря 20__г., об имуществе,

принадлежащем им на праве собственности, о вкладах в банках, ценных

бумагах, об обязательствах имущественного характера:

Раздел 1. Сведения о доходах*

N п/п	Вид дохода	Величина дохода** (тыс. руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

______________________________

* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки**:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

______________________________

* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи судьи, который представляет сведения.

** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

______________________________

* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи судьи, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(2) (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

______________________________

Форма поиска

Раздел 1. Сведения о доходах*

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

2.2. Транспортные средства

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях