*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

N п/п	Содержание обязательства*(2)	Кредитор (должник)*(3)	Основание возникновения*(4)	Сумма обязательства*(5) (тыс. руб.)	Условия обязательства*(6)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_____________________________

*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___"__________20__г. ____________________________________________

(подпись судьи)

________________________________________________________________________

(подпись лица, принявшего сведения)

Приложение 4

к Закону Российской Федерации

"О статусе судей в Российской Федерации"

В ________________________________

(указывается наименование суда)

Сведения о доходах супруга (супруги)

и несовершеннолетних детей судьи, об имуществе,

принадлежащем им на праве собственности,

и обязательствах имущественного характера

супруга (супруги) и несовершеннолетних детей судьи

Я, судья __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________,

проживающий по адресу: _________________________________________________

(адрес места жительства)

_______________________________________________________________________,

сообщаю сведения _______________________________________________________

(степень родства)

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

о доходах моих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей за отчетный

период с "__" января 20__г. по "__" декабря 20__г., об имуществе,

принадлежащем им на праве собственности, о вкладах в банках, ценных

бумагах, об обязательствах имущественного характера:

Раздел 1. Сведения о доходах*

N п/п	Вид дохода	Величина дохода** (тыс. руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

______________________________

* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки**:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

Форма поиска

5.2. Прочие обязательства*(1)

Раздел 1. Сведения о доходах*

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество