(Действующий) Приказ МНС РФ от 15 января 2002 г. N БГ-3-23/13"Об утверждении форм...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
├───────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Сумма налога           │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐        Ставка налога┌──┬──┐│
│по Соглашению          ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │        по Соглашению│  │  ││
│                       │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                     └──┴──┘│
├───────────────────────┴─────────────────────┬─────────────────────────┘
│                                             │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│Общая сумма налога, подлежащая возврату      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│                                             │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└─────────────────────────────────────────────┘
Приложение на страницах
* - по справочнику "BIC directory"
Форма 1012DT(2002) Стр.2
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. Банк получателя платежа                                             │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│              ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│
│Наименование  │                                                       ││
│              └───────────────────────────────────────────────────────┘│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│              ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│
│Полный адрес  │                                                       ││
│              └───────────────────────────────────────────────────────┘│
│                      ┌────────────────────────────────┐       ┌──┬──┐ │
│               Страна │                                │  Код  │  │  │ │
│                      └────────────────────────────────┘       └──┴──┘ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐          │
│Номер счета   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │          │
│              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявляю, что: │
│- указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской │
│Федерации; │
│- на дату начисления, указанную в разделе 3 Заявления, имелось│
│фактическое право на получение этих доходов; │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌───────────────┐        ┌───────────────────────────────────┐         │
││               │Печать  │                                   │Должность│
││               │        └───────────────────────────────────┘         │
││               │        ┌───────────────────────────────────┐         │
││               │        │                                   │Имя      │
││               │        └───────────────────────────────────┘         │
││               │        ┌───────────────────────────────────┐         │
││               │        │                                   │Подпись  │
││               │        └───────────────────────────────────┘         │
││               │        ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐                           │
││               │        │  │  │  │  │  │  │Дата                       │
│└───────────────┘        └──┴──┴──┴──┴──┴──┘                           │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного│
│государства │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Подтверждается, что заявитель действительно являлся в течение _________│
│_________________________________ лицом с постоянным местопребыванием в│
│_______________________________________________________________________│
│ название страны │
│в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения между│
│СССР/Российской Федерацией и __________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│ название страны │
│ │
│Заявленные доходы┌──┐                                                  │
│         подлежат│  │ налогообложению в стране постоянного             │
│                 └──┘                          ┌─┐                     │
│                 ┌──┐ местопребывания (отметить│Х│)                    │
│      не подлежат│  │                          └─┘                     │
│ └──┘ │
│┌───────────────┐        ┌───────────────────────────────┐             │
││               │Печать  │                               │Дата и место │
││               │        │                               │заполнения   │
││               │        └───────────────────────────────┘             │
││               │        ┌───────────────────────────────┐             │
││               │        │                               │Подпись      │
││               │        └───────────────────────────────┘             │
│└───────────────┘ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
В Уполномоченный налоговый орган Заявителя ___________________________
Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской
Федерацией (СССР) и______________________________________________________