Утративший силу
2.1. Серия ___________________ 2.2. Номер _______________________________
2.3. Дата выдачи "____" ____________________ г.

3. Сведения о записи акта гражданского состояния о смерти

3.1. Номер записи акта о смерти _______________________________
3.2. Дата записи акта о смерти "____" ______________________ г.
Дата ___________________ Подпись должностного лица ________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
______________________________
* Указываются при наличии информации о документе, удостоверявшем личность, в органе, осуществившем регистрацию акта гражданского состояния о смерти
Приложение N 5
к приказу Федеральной налоговой службы
от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@
Форма РФЛ1
__________________________________________________ В налоговый орган _________________________________
(полное наименование органа, осуществившего (наименование налогового органа)
__________________________________________________ ___________________________________________________
регистрацию физического лица по месту жительства)
___________________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                 Код налогового органа │  │  │  │  │
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                       └──┴──┴──┴──┘
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
КПП   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
__________________________________________________
(адрес, телефон)

СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

1. Сведения о лице, поставленном на регистрационный учет по месту жительства

1.1. Фамилия_________________________________________________________________________________________________
1.2. Имя_____________________________________________________________________________________________________
1.3. Отчество (при наличии)__________________________________________________________________________________
          ┌──┐      ┌──┐
1.4. Пол: │  │ муж. │  │ жен. (нужное отметить знаком "V")
          └──┘      └──┘
1.5. Дата рождения ___________________
(число, месяц, год)
1.6. Место рождения__________________________________________________________________________________________
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
1.7. Сведения о документе, удостоверяющем личность
1.7.1. Вид документа _______________________________________________
1.7.2. серия _____________________, 1.7.3. номер __________________,
1.7.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ___________________________________
_____________________________________________ 1.7.5. Дата выдачи ____________________________________

2. Сведения о постановке на регистрационный учет по месту жительства

2.1. Адрес места жительства:
а) республика (край, область, округ) ___________________________________________________________________
б) район _______________________________________________________________________________________________
в) город _______________________________________________________________________________________________
г) населенный пункт ____________________________________________________________________________________
(село, поселок и т.п.)
д) проспект, улица, переулок ___________________________________________________________________________