_____________________________________ 3.3.2.9. Дата выдачи _____________________________________________

3.3.2.10. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта,

представляются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту

жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего

документ)____

3.3.3. Адрес места жительства на территории Российской Федерации:

а) почтовый индекс ___________________________ б) субъект Российской Федерации _________________________

в) район ____________________________________________________________________________________________________

г) населенный пункт _________________________________________________________________________________________

(город, село, поселок и т.п.)

д) улица (проспект, переулок) _______________________________________________________________________________

е) дом _______________ ж) корпус (строение) ___________________ з) квартира ___________________________

4. Сведения об аккредитации филиала (представительства) иностранной организации

4.1. Дата разрешения на открытие представительства __________________________________________________________

4.2. Номер разрешения на открытие представительства _________________________________________________________

4.3. Срок действия разрешения на открытие представительства _________________________________________________

4.4. Дата, номер и срок действия свидетельства о внесении в сводный государственный реестр

аккредитованных на территории Российской Федерации представительств иностранных компаний

(сообщается организацией, в компетенцию которой входит ведение указанного реестра) __________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

4.5. Дата, номер и срок действия свидетельства о внесении в государственный реестр филиалов

иностранных юридических лиц, аккредитованных на территории Российской Федерации (сообщается

организацией, в компетенцию которой входит ведение указанного реестра) ______________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

5. Сведения о прекращении деятельности (закрытии) филиала (представительства)

5.1. Дата прекращения деятельности (закрытия) филиала (представительства) ___________________________________

5.2. Реквизиты документа, подтверждающего прекращение деятельности (закрытие) филиала

(представительства)

_____________________________________________________________________________________________________________

Дата ___________________ Подпись должностного лица ________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.