Действующий
3.3. Дата аннулирования патента _____________________________________________________________________________
3.4. Территория действия патента ____________________________________________________________________________
┌──┐ ┌──┐
4.1. Сведения о │ │ постановке на учет │ │ снятии с учета (нужное отметить знаком "V")
└──┘ └──┘
а) субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________________
б) район ____________________________________________________________________________________________________
в) город или иной населенный пункт __________________________________________________________________________
г) улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________________________
д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) квартира ____________________________
4.2.1. Дата постановки на учет по указанному месту пребывания _______________________________________________
4.2.2. Срок пребывания до ___________________________________________________________________________________
4.2.3. Дата снятия с учета по месту пребывания ______________________________________________________________
а) субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________________
б) район ____________________________________________________________________________________________________
в) город или иной населенный пункт __________________________________________________________________________
г) улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________________________
д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) квартира ____________________________
5.2.1. Наименование организации ____________________________________________________________________________
5.2.2. Адрес места нахождения ______________________________________________________________________________
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
5.2.3. ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
5.3.1. Фамилия ______________________________________________________________________________________________
5.3.2. Имя __________________________________________________________________________________________________
5.3.3. Отчество (при наличии) _______________________________________________________________________________
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
5.3.4. ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
5.3.5.3. Кем и когда выдан _________________________________________________________________________________
а) субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________________
б) район ____________________________________________________________________________________________________
в) город или иной населенный пункт __________________________________________________________________________
г) улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________________________
д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) квартира ____________________________