Действующий
┌─────────┐
│ Коды │
├─────────┤
Форма по ОКУД│ 0336001 │
├──┬───┬──┤
Дата составления│ │ │ │
├──┴───┴──┤
Специализированная строительная организация _________________ │ │
______________________________________________________ по ОКПО│_________│
Адрес _______________________________________________________ │ │
└─────────┘