Главный государственный санитарный врач

_________________________________________________________________________

(наименование территории, ведомства)

Санитарно-эпидемиологическое заключение

N _________ от ____________________

Настоящим санитарно-эпидемиологическим заключением удостоверяется, что

производство (заявленный вид деятельности, работы, услуги):

_________________________________________________________________________

(перечислить виды деятельности (работ, услуг), для производства - виды

_________________________________________________________________________

выпускаемой продукции)

_________________________________________________________________________

(наименование объекта, фактический адрес)

Заявитель________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации-заявителя, юридический адрес)

соответствует (не соответствует) государственным

санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам_______________________

_________________________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть, указать полное наименование санитарных правил)

Основанием для признания условий производства (вида деятельности, работ,

услуг) соответствующими (не соответствующими) государственным

санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам являются:

_________________________________________________________________________

перечислить рассмотренные документы

                                                                   ┌────┐
Заключение действительно до                                        │    │
                                                                   └────┘

Главный государственный санитарный врач

(заместитель главного государственного санитарного врача)

Формат А4

Бланк срок хранения 5 лет

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Форма N 303-00-6/у

Утверждено приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 27.10.2000 г. N 381

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Наименование учреждения

Журнал
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений на производство (заявленный вид деятельности, работ, услуг)

┌──────┬────────┬───────────┬──────────┬───────┬──────────────┬─────────┐
│Поряд-│Получа- │N санитар- │Дата      │N      │Наименование  │Дата     │
│ковый │тель    │но-эпиде-  │выдачи    │бланка │вида          │окончания│
│N     │        │миологичес-│заключения│       │деятельности, │действия │
│      │        │кого   за- │          │       │работ,  услуг,│заключе- │
│      │        │ключения   │          │       │производства  │ния      │
├──────┼────────┼───────────┼──────────┼───────┼──────────────┼─────────┤
│   1  │    2   │     3     │     4    │   5   │       6      │    7    │
└──────┴────────┴───────────┴──────────┴───────┴──────────────┴─────────┘

Формат А4

Форма поиска

Журналрегистрации санитарно-эпидемиологических заключений на производство (заявленный вид деятельности, работ, услуг)

Журнал
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений на производство (заявленный вид деятельности, работ, услуг)