(Действующий) Постановление Правления ПФР от 31 июля 2006 г. N 192п"О формах...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
_
N. Сведения о застрахованном лице:
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Тип запроса
Дата запроса
N заявления по журналу
РПК
на 01.01.2002 г.
___ ___ ___ _________________________________________________________________
Сведения о пенсионных действиях
N
п/п
Дата
пенсионного действия
Вид
пенсионного действия
Вид пенсии (выплаты за счет средств пенсионных накоплений)
Дата обращения за выплатой за счет средств пенсионных накоплений
Форма пенсионного действия
Отказ от страховой части пенсии
Тип отказа
Размер отказа
Сумма (нарастающим итогом)
Общее число застрахованных лиц в запросе: . . . . .
─────────
Количество листов в запросе: . . . . .
─────────
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
См. Правила заполнения настоящей формы
См. данную форму в редакторе MS-Excel
                                                  ┌────────┐                  ┌──────────┐
Форма СЗВ-2б Код по ОКУД │ │ Код по ОКПО │ │
└────────┘ └──────────┘
Запрос застрахованного лица
о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Страховой номер . . . .-. . . .-. . . . . . . │
│ ─────── ─────── ─────── ───── │
│Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве │
│Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . │
│ ───────────────────────────────────────────────────────── │
│Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . │
│ ───────────────────────────────────────────────────────── │
│Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . │
│ ───────────────────────────────────────────────────────── │
│Адрес места индекс . . . . . . .адрес . . . . . . . . . . . . . . . . │
│ ───────────── ─────────────────────────────── │
│жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . │
│ ───────────────────────────────────────────────────────── │
│фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . │
│ ───────────────────────────────────────────────────────── │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
". . ." . . . . . . . . . . . . . . года застрахованного лица ______________
─────── ───────────────── ─────────
Информация об изменениях:
Постановлением Правления ПФР от 28 января 2013 г. N 17п в настоящую форму внесены изменения
См. текст формы в предыдущей редакции
См. Правила заполнения настоящей формы
См. данную форму в редакторе MS-Excel
                                ┌────────┐                     ┌────────┐
Форма СЗИ-5 Код по ОКУД └────────┘ Код по ОКПО └────────┘

Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка: │
│ Системный номер __________________________ │
│ Дата приема "___" __________ ______ года │
│Исходящий номер СПУ __________________________ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Сведения о застрахованном лице:Фамилия _______________________Имя ___________________________Отчество _______________________Пол ___Дата рождения "____"_____________ _____
года
Место рождения:город (село, дер.,...) __________________район ______________________________область (край, респ.,...) ________________страна _____________________________
Страховой номер
индивидуального лицевого счета: _______________________________
Дата регистрации в качестве застрахованного лица " "_____ ____ ____ года

Раздел 1

1.1. Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января 2002 года

1.1.1. Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования
1. Наименование организации
_________________________________________________________________________
Вид деятельности (код) _______________________
Начало
периода
(дд.мм.гггг)
Конец
периода
(дд.мм.гггг)
Территориальные
условия
(код)
Особые
условия
труда
(код)
Исчисляемый трудовой
стаж
Выслуга
лет
Системный номер документа
основание
(код)
Дополнительные сведения
основание
(код)
дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:
Системный номер документа __________________
Справка о заработке N _________ Дата __________________
Заработок за период с __________________ по__________________
Год _________Год _________Год _________
Сумма (руб.)Сумма (руб.)Сумма (руб.)
ЯнварьЯнварьЯнварь
ФевральФевральФевраль
МартМартМарт
АпрельАпрельАпрель
МайМайМай
ИюньИюньИюнь
ИюльИюльИюль
АвгустАвгустАвгуст
СентябрьСентябрьСентябрь
ОктябрьОктябрьОктябрь
НоябрьНоябрьНоябрь
ДекабрьДекабрьДекабрь
ИтогоИтогоИтого