Постановление Правления ПФР от 31 июля 2006 г. N 192п "О...

Действующий

Индивидуальные сведения

о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе

 и начисленных страховых взносах застрахованного лица               ┌───────────────────────┐
                                                                    │        Тип формы      │
                                                                    │ ┌─┐                   │
 Страховой номер     .1.0.1.-.1.0.1.-.1.0.1. .9.9.                  │ │Х│ исходная          │
                     ─────── ─────── ─────── ─────                  │ └─┘                   │

 Фамилия             .П.О.П.О.В. . . . . . . . . . . . . . . .      │ ┌─┐                   │
                     ─────────────────────────────────────────      │ │ │ корректирующая    │
 Имя                 .А.Н.Д.Р.Е.Й. . . . . . . . . . . . . . .      │ └─┘                   │

                     ─────────────────────────────────────────      │ ┌─┐                   │
 Отчество            .Н.И.К.О.Л.А.Е.В.И.Ч. . . . . . . . . . .      │ │ │ отменяющая        │
                     ─────────────────────────────────────────      │ └─┘                   │

                   ┌─┐   ┌─┐    ┌─┐   ┌─┐                           │ ┌─┐                   │
 Отчетный период: I│ │ II│ │ III│Х│ IV│ │ квартал .2.0.0.1.года     │ │ │ назначение пенсии │
                   └─┘   └─┘    └─┘   └─┘         ─────────         │ └─┘                   │

└───────────────────────┘

Сведения о плательщике страховых взносов: ИНН .4.5.7.9.4.3.2.1.1.0.9.1. КПП .1.0.0.3.4.5.7.8.9

───────────────────────── ─────────────────

Регистрационный номер ПФР .0.8.7.-.0.0.3.-.0.0.0.1.2.3.

─────── ─────── ───────────

Наименование (краткое) .Ц.К.Б. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

─────────────────────────────────────────────────

Сведения о застрахованном лице:

Код категории застрахованного лица .Н.Р. . . . Код дополнительного тарифа . . . . . . . .

─────────── ───────────────

Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с начала года .6.0.0.0.0. . . . . . .

───────────────────────

Сумма начисленного страхового взноса с начала года .1.6.8.0.0. . . . . . .

───────────────────────

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица за отчетный период, учитываемые

при назначении пенсии

┌──────────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│    Месяц     │        Всего начислено         │      в том числе пособие по временной     │
│              │                                │      нетрудоспособности, стипендия        │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│январь        │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│февраль       │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│март          │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│апрель        │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│май           │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│июнь          │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│июль          │ 5 000                          │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│август        │ 5 000                          │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│сентябрь      │ 5 000                          │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│октябрь       │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ноябрь        │                                │                                           │
├──────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│декабрь       │                                │                                           │
├──────────────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│Итого за отчетный период 15 000                                                            │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Номер договора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

─────────────────────────────────────────

Дата заключения ". . ." . . . . . . . . . . . . . .года

─────── ─────────────── ───────────

Вид выплаты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

─────────────────────────────────────────

Стаж работы за отчетный период

┌───┬────────────┬────────────┬─────────┬─────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐
│ N │   Начало   │   Конец    │Террито- │ Особые  │Исчисляемый трудовой │     Выслуга лет     │
│п/п│  периода   │  периода   │риальные │ условия │        стаж         │                     │
│   │(дд.мм.гггг)│(дд.мм.гггг)│ условия │  труда  ├─────────┬───────────┼──────────┬──────────┤
│   │            │            │  (код)  │  (код)  │основание│дополните- │основание │дополните-│
│   │            │            │         │         │  (код)  │   льные   │  (код)   │  льные   │
│   │            │            │         │         │         │ сведения  │          │ сведения │
├───┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│1  │01.07.2001  │ 30.09.2001 │         │         │         │           │ХИРУРГД   │ 1,00     │
├───┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│   │            │            │         │         │         │           │          │          │
├───┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│   │            │            │         │         │         │           │          │          │
├───┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│   │            │            │         │         │         │           │          │          │
├───┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│   │            │            │         │         │         │           │          │          │
└───┴────────────┴────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴───────────┴──────────┴──────────┘

Наименование должности руководителя ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ Подпись ПЕТРОВ Расшифровка подписи ПЕТРОВ И.И.

Дата 10 ОКТЯБРЯ 2001 ГОДА М.П.

                                                                                 ┌────────┐
 Форма СЗВ-4-1                                                      Код по ОКУД │        │
                                                                                └────────┘

Индивидуальные сведения

о страховом стаже и начисленных страховых взносах

на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер ПФР .0.8.7.-.0.0.3.-.0.0.0.1.2.3.

─────── ─────── ─────────────

Наименование (краткое) .Ц.К.Б. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

───────────────────────────────────────────────────────

Расчетный период: .2.0.0.3. год

─────────

Сведения за расчетный период о застрахованном лице:

┌──────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐
│Страховой номер   │ Фамилия, Имя, Отчество │   Сумма начисленных   │   Продолжительность   │
│                  │                        │  страховых взносов:   │       периода:        │
├──────────────────┴────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤
│Адрес   для   направления      информации о│  на страховую часть   │     по временной      │
│состоянии индивидуального лицевого счета   │    трудовой пенсии    │  нетрудоспособности   │
│                                           │                       │       (мес.дн.)       │
│                                           ├───────────────────────┤                       │
│                                           │на накопительную часть │                       │
│                                           │    трудовой пенсии    │                       │
│                                           ├───────────────────────┼───────────────────────┤
│                                           │  по дополнительному   │ отпуск без сохранения │
│                                           │        тарифу         │   заработной платы    │
│                                           │                       │       (мес.дн.)       │
├──────────────────┬────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤
│101-101-101 99    │ПОПОВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ   │        9900           │                       │
├──────────────────┴────────────────────────┼───────────────────────┤                       │
│109457 МОСКВА Г, ЗЕЛЕНОДОЛЬСКАЯ УЛ, Д28,   │        2700           │                       │
│                                           ├───────────────────────┼───────────────────────┤
│КОРП.1,КВ.42                               │                       │                       │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┘

Стаж работы за расчетный период

┌───┬────────────┬────────────┬──────────┬─────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ N │   Начало   │   Конец    │Территори-│ Особые  │     Исчисление     │    Условия для     │
│п/п│  периода   │  периода   │  альные  │ условия │  страхового стажа  │     досрочного     │
│   │     с      │    по      │ условия  │  труда  │                    │назначения трудовой │
│   │(дд.мм.гггг)│(дд.мм.гггг)│  (код)   │  (код)  │                    │       пенсии       │
│   │            │            │          │         ├─────────┬──────────┼─────────┬──────────┤
│   │            │            │          │         │основание│дополните-│основание│дополните-│
│   │            │            │          │         │  (код)  │  льные   │  (код)  │  льные   │
│   │            │            │          │         │         │ сведения │         │ сведения │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│1  │01.01.2003  │31.12.2003  │          │         │         │          │28-ГДХР  │ 1,00     │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
├───┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│   │            │            │          │         │         │          │         │          │
└───┴────────────┴────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴──────────┴─────────┴──────────┘

Сведения за расчетный период о застрахованном лице в целом по страхователю (включая обособленные

подразделения):

Форма поиска