Постановление Правления ПФР от 31 июля 2006 г. N 192п "О...

город (село, дер.,...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ

район

область(край, респ.,...)

страна

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа ПАСПОРТ

───────────────────────────────────────────────────────────

(название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер Х11-МЮ 601275

Дата выдачи "20" ИЮНЯ 1995 года

Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить,

представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями:

┌────┬─────────────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ N  │ Дата заполнения │ Реквизиты страхователя (работодателя) или  │     Заполняется     │
│п/п │      формы      │        органа ПФР, принявшего форму        │застрахованным лицом │
│    │                 │                                            │  Форму представлял  │
│    │                 │                                            │  варианты ответов   │
│    │                 │                                            │       да/нет        │
├────┼─────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│1   │11 января 1996   │ОПФР по г. Санкт-Петербургу г.Кронштадт     │                     │
├────┼─────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│2   │01 февраля 1996  │060-065-012345 АО "ОЧИР"                    │                     │
└────┴─────────────────┴────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘

Дата заполнения Личная подпись

". . ." . . . . . . . . . . . . . года застрахованного лица _________________

───── ───────────────── ───────

Исходящий номер СПУ: 060-055; 1996/435

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

                                                                                ┌────────┐
 Форма АДИ-2                                                      Код по ОКУД   │        │
                                                                                └────────┘

Запрос об уточнении сведений

Уважаемый(ая)ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!

(фамилия, имя, отчество)

"12" ЯНВАРЯ 1996 года Вы представили в ПФР форму

"АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА" (АДВ-1)

(код и наименование формы)

В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного страхования застрахованных лиц есть

человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными:

Фамилия ЛОБАНОВА

Имя ЕЛЕНА

Отчество ВЛАДИМИРОВНА

Пол Ж (м/ж)

Дата рождения "25" ОКТЯБРЯ 1955 года

Место рождения: