(Действующий) Постановление Правления ПФР от 31 июля 2006 г. N 192п"О формах...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
непригодности для использования.
См. Правила заполнения настоящей формы
См. данную форму в редакторе MS-Excel
                                                                                ┌────────┐
 Форма АДВ-2                                                       Код по ОКУД  │        │
                                                                                └────────┘
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Страховой номер       . . . .-. . . .-. . . .  . . .                                             │
│                      ─────── ─────── ───────  ─────                                             │
│Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве                                                      │
│                                                                                                 │
│Фамилия        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Имя            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Отчество       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)                                       │
│Фамилия        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Имя            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Отчество       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Пол            . . (м/ж)                                                                         │
│               ────                                                                              │
│Дата рождения  ". . ."  . . . . . . . .   . . . . .  года                                        │
│               ───────  ────────────────  ─────────                                              │
│Место рождения:                                                                                  │
│        город (село, дер.,...)    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        район                     . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        область (край, респ.,...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        страна                    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│Гражданство                       . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│Адрес постоянного места жительства                                                               │
│Адрес                     индекс   . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│регистрации                        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                                                                                 │
│Адрес места               индекс   . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│жительства                         . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│фактический                        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                   (заполнять при отличии от адреса регистрации)                 │
│                                                                                                 │
│Телефоны                           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                               (домашний и/или рабочий)                          │
│Документ, удостоверяющий личность                                                                │
│                                                                                                 │
│Вид документа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .               │
│               ───────────────────────────────────────────────────────────────────               │
│               (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)               │
│                                                                                                 │
│Серия, номер   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                       │
│               ───────────────────────────────────────────                                       │
│Дата выдачи   ". . ."  . . . . . . . . .  . . . . .  года                                        │
│              ───────  ─────────────────  ─────────                                              │
│Кем выдан     . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                │
│              ───────────────────────────────────────────────────                                │
│              . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                │
│              ───────────────────────────────────────────────────                                │
│                                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
". . ." . . . . . . . . . . . . . . года застрахованного лица ___________________
─────── ───────────────── ─────────
См. Правила заполнения настоящей формы
См. данную форму в редакторе MS-Excel
                                                                                ┌────────┐
 Форма АДВ-3                                                       Код по ОКУД  │        │
                                                                                └────────┘
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Данные, указанные в страховом свидетельстве                                                      │
│                                                                                                 │
│Фамилия        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Имя            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Отчество       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Пол            . . (м/ж)                                                                         │
│               ────                                                                              │
│Дата рождения  ". . ."  . . . . . . . .   . . . . .  года                                        │
│               ───────  ────────────────  ─────────                                              │
│Место рождения:                                                                                  │
│        город (село, дер.,...)    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        район                     . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        область (край, респ.,...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        страна                    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│                                                                                                 │
│Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные)                    │
│Фамилия        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Имя            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Отчество       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                     │
│               ─────────────────────────────────────────────                                     │
│Пол            . . (м/ж)                                                                         │
│               ────                                                                              │
│Дата рождения  ". . ."  . . . . . . . .   . . . . .  года                                        │
│               ───────  ────────────────  ─────────                                              │
│Место рождения:                                                                                  │
│        город (село, дер.,...)    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        район                     . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        область (край, респ.,...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        страна                    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│Гражданство                       . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│Адрес постоянного места жительства                                                               │
│Адрес                     индекс   . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│регистрации                        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│Адрес места               индекс   . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│жительства                         . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│фактический                        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                   (заполнять при отличии от адреса регистрации)                 │
│                                                                                                 │
│Телефоны                           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           │
│                                   ───────────────────────────────────────────────────           │
│                                               (домашний и/или рабочий)                          │
│Документ, удостоверяющий личность                                                                │
│                                                                                                 │
│Вид документа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .               │
│               ───────────────────────────────────────────────────────────────────               │
│               (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)               │
│                                                                                                 │
│Серия, номер   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                       │
│               ───────────────────────────────────────────                                       │
│Дата выдачи   ". . ."  . . . . . . . . .  . . . . .  года                                        │
│              ───────  ─────────────────  ─────────                                              │
│Кем выдан     . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                │
│              ───────────────────────────────────────────────────                                │
│              . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                │
│              ───────────────────────────────────────────────────                                │
│                                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
". . ." . . . . . . . . . . . . . . года застрахованного лица ___________________
─────── ───────────────── ─────────
Заполняется страхователем (работодателем).
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство обязательного пенсионного         │
│страхования со страховым номером . . . .-. . . .-. . . .  . . . , на основании которого          │
│                                 ─────── ─────── ───────  ──────                                 │
│сведения о его стаже и заработке представлялись/будут представлены в ПФР.                        │
│                                 ────────────────────────────────────────                        │
│                                          (ненужное зачеркнуть)                                  │
│                                                                                                 │
│Наименование должности руководителя          Подпись          Расшифровка подписи                │
│Дата                                                                                             │
│                                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Срок действия настоящей формы не ограничен
См. Правила заполнения настоящей формы
См. данную форму в редакторе MS-Excel
                                                                                ┌────────┐
 Форма АДВ-9                                                      Код по ОКУД   │        │
                                                                                └────────┘
Листок исправлений
Наименование ошибочного документа:
┌──────┬──────────────────────────────────┐
│ ┌─┐  │                                  │
│ │ │  │ Страховое свидетельство          │
│ └─┘  │                                  │
│ ┌─┐  │                                  │
│ │ │  │ Запрос об уточнении сведений     │
│ └─┘  │                                  │
│ ┌─┐  │                                  │
│ │ │  │ Отказ в выдаче документа         │
│ └─┘  │                                  │
└──────┴──────────────────────────────────┘
Ф.И.О. застрахованного лица, ___________________
содержащиеся в ошибочном фамилия
документе ___________________
имя
___________________
отчество
Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе _____-_____-_____
Заполнять печатными буквами.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Листок исправлений заполнил   страхователь (работодатель)/застрахованное лицо                    │
│                              ───────────────────────────────────────────────                    │
│                                          (ненужное зачеркнуть)                                  │
│                                                                                                 │
│Причина возврата                                                                                 │
│документа            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                               │
│                     ─────────────────────────────────────────────                               │
│Правильные данные:                                                                               │
│                                                                                                 │
│Фамилия              . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                               │
│                     ─────────────────────────────────────────────                               │
│Имя                  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                               │
│                     ─────────────────────────────────────────────                               │
│Отчество             . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                               │
│                     ─────────────────────────────────────────────                               │
│Пол                 . . (м/ж)                                                                    │
│                    ────                                                                         │
│Дата рождения       ". . ."  . . . . . . . .   . . . . .  года                                   │
│                    ───────  ────────────────  ─────────                                         │
│Место рождения:                                                                                  │
│        город (село, дер.,...)    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        район                     . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        область (край, респ.,...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│        страна                    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                          │
│                                  ─────────────────────────────────────                          │
│Документ, удостоверяющий личность                                                                │
│                                                                                                 │
│Вид документа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .               │
│               ───────────────────────────────────────────────────────────────────               │
│               (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)               │
│                                                                                                 │
│Серия, номер   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                       │
│               ───────────────────────────────────────────                                       │
│Дата выдачи   ". . ."  . . . . . . . . .  . . . . .  года                                        │
│              ───────  ─────────────────  ─────────                                              │
│Кем выдан     . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                │
│              ───────────────────────────────────────────────────                                │
│              . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                │
│              ───────────────────────────────────────────────────                                │
│                                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
". . ." . . . . . . . . . . . . . . года застрахованного лица ___________________
─────── ───────────────── ─────────