наименование должности)

Дата

М.П.

Информация об изменениях:

Постановлением Правления ПФР от 24 марта 2011 г. N 59п настоящее приложение дополнено формой "Опись документов сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физического лица (АДВ-6-4)"

См. данную форму в редакторе MS-Excel

                                     ┌────────┐                ┌────────┐
Форма АДВ-6-4            Код по ОКУД │        │    Код по ОКПО │        │
                                     └────────┘                └────────┘

Опись документов сведений о сумме выплат

и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками

страховых взносов - страхователями

в пользу физического лица

Реквизиты плательщика страховых взносов - страхователя:

Регистрационный номер в ПФР ______________________________ Тип сведений:

 Наименование (краткое)____________________________________ ┌─┐
 ИНН _______________________ КПП __________________________ │ │ - исходная
 Код категории застрахованного лица _______________________ └─┘

 Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:┌─┐
 ┌─┐                                                        │ │ - корректи-
│ │ - трудовой;                                            └─┘   рующая

└─┘                                                        ┌─┐
 ┌─┐                                                        │ │ - отменяю-
│ │ - гражданско-правовой                                  └─┘   щая

└─┘

Отчетный период: год ____

Примечания:

_________________________________________________________________________

Наименование входящего документа	Количество документов в пачке
Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физических лиц (форма СЗВ-6-3)

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным

представлением:

Номер пачки документов, присвоенной страхователем .....

─────

Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР ...../.....

───── ─────

номер/год

	Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений
	Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица	из них на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
Всего начислено

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата М.П.

Информация об изменениях:

Постановлением Правления ПФР от 28 января 2013 г. N 17п настоящее приложение дополнено формой СЗВ-6-4 "Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица"

                             ┌─────────┐                ┌─────────┐
Форма СЗВ-6-4    Код по ОКУД │         │    Код по ОКПО │         │
                             └─────────┘                └─────────┘

Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица

Реквизиты страхователя: Регистрационный номер в ПФР _____________________________________ Наименование (сокращенное) ______________________________________ ИНН _______________________________ КПП _________________________ Код категории застрахованного лица ______________________________ Дата представления в ПФР "____"______________ _____ года Отчетный период: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌──┐ ┌───┐I квартал │ │ I полугодие│ │9 месяцев│ │год:│ │Календарного года│ │ └─┘ └─┘ └─┘ └──┘ └───┘ ┌─┐ Тип сведений: │ │- исходная └─┘
┌─┐ │ │- корректирующая└─┘┌─┐ │ │- отменяющая└─┘	┌─┐ ┌─┐ ┌─┐за отчетный период: I квартал│ │ I полугодие │ │ 9 месяцев │ │ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌──────┐год │ │ Календарного года │ │ └─┘ └──────┘ Регистрационный номер ПФР в корректируемый период┌──────────┐│ │└──────────┘

Реквизиты страхователя:Регистрационный номер в ПФР _____________________________________Наименование (сокращенное) ______________________________________ИНН _______________________________ КПП _________________________Код категории застрахованного лица ______________________________Дата представления в ПФР "____"______________ _____ годаОтчетный период: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌──┐ ┌───┐I квартал │ │ I полугодие│ │9 месяцев│ │год:│ │Календарного года│ │ └─┘ └─┘ └─┘ └──┘ └───┘ ┌─┐Тип сведений: │ │- исходная └─┘

┌─┐│ │- корректирующая└─┘┌─┐│ │- отменяющая└─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐за отчетный период: I квартал│ │ I полугодие │ │ 9 месяцев │ │ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌──────┐год │ │ Календарного года │ │ └─┘ └──────┘Регистрационный номер ПФР в корректируемый период┌──────────┐│ │└──────────┘

Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:

┌─┐             ┌─┐
 │ │ - трудовой; │ │ - гражданско-правовой
└─┘             └─┘

Сведения о застрахованном лице:

Фамилия_______________________

Имя ___________________________

Отчество_______________________

Страховой номер _________________

Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица

	Сумма выплат и иных вознаграждений	в том числе на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
	Сумма выплат и иных вознаграждений	входящих в базу для начисления страховых взносов, не превышающую предельную	входящих в базу для начисления страховых взносов, превышающую предельную
Всего за последние три месяца отчетного периода, в т.ч.
1 месяц
2 месяц
3 месяц

Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений застрахованного лица, занятого на соответствующих видах работ, на которые начислены страховые взносы по дополнительному тарифу

Форма поиска

Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица