Действующий
составленный ______________________________________________________________
13. _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(другие документы, рассмотренные в ходе осмотра)
15. Результаты осмотра электроустановки.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим условиям,
требованиям проектной документации, установленным требованиям безопасности,
требованиям правил эксплуатации и может быть допущена (не может быть)
в эксплуатацию ____________________________________________________________
Акт действителен до "__" ___________ 20__ г.
Если в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к
сети, ее осмотр осуществляется повторно.
территориального органа Ростехнадзора: /____________________/_____________/
(подпись, штамп) (Ф.И.О.)
Заявитель (или иной законный представитель): /________________/___________/
(подпись, штамп) (Ф.И.О.)
НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)
УТВЕРЖДАЮ ____________________________________
_____________________________________ ____________________________________
Должность лица, утвердившего акт Должность, Ф.И.О. руководителя,
_________________ /_________________/ ____________________________________
Подпись Ф.И.О. Юридический адрес, фактический
"__" ________________________ 20__ г. ИНН ________________________________
N _________ от "__" ___________ 20__ года
___________________________________________________________________________
(наименование энергоустановки, почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
(должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес)
в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или
ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых