Действующий
учета качества питательной, подпиточной, сетевой воды, пара и
конденсата ________________________________________________________________
учета тепловой энергии и теплоносителя в водяных (паровых)
системах теплопотребления _________________________________________________
другие ________________________________________________________________
Приложение: комплект документации на _________ листах в _______ экз.
Руководитель (заявитель) ________________________
"__" ____________ 20__ г.
Руководителю _____________________________
__________________________________________
(инициалы и фамилия руководителя)
Заявление о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН)
___________________________________________________________________________
телефон ______________________________ факс ___________________________
в лице ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
для физического лица __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес и телефон)
паспортные данные _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и
выдать разрешение на допуск в эксплуатацию систем теплопотребления и
тепловых сетей, расположенных по адресу: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. Состав тепловых энергоустановок и тепловых сетей: магистральные
тепловые сети, насосные станции, тепловые сети ввода, тепловой пункт,
разводящие тепловые сети, система отопления, система вентиляции, система
ГВС, баки-аккумуляторы, системы сбора и возврата конденсата,
технологические установки (наименование) __________________________________
Суммарная тепловая нагрузка (Гкал/час) ________________________________
Протяженность тепловых сетей, м _______________________________________
Диаметр, мм ___________________________________________________________
2. Теплоснабжающая организация (теплосетевая организация) _____________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной
ответственности составлен _________________________________________________
