Форма заявки о подключении к централизованным системам водоснабжения и водоотведения ООО «ЮжУралВодоконал»

Исх. № от « »20_ г. Управляющему ООО «ЮжУралВодоконал»

Кравченко Сергею Григорьевичу

Заявка на технологическое присоединение

С целью подключения к системам водоснабжения и водоотведения (ненужное зачеркнуть):

(для юридических лиц - полное наименование организации, дата и номер записи о включении в Единый государственный реестр юридических лиц, для

индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, дата и номер записи о включении в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей, для физических лиц - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты).

Прошу подготовить и выдать технические условия на подключение к системам водоснабжения и водоотведения (ненужное зачеркнуть):

(наименование объекта)

расположенного по адресу:

Информация о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство (реконструкцию, модернизацию) подключаемого объекта

(кадастровый номер, информация о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство (реконструкцию, модернизацию) объекта капитального строительства или на котором расположен объект капитального строительства, информация о виде разрешенного использования земельного участка, информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции, модернизации) подключаемого объекта)

Контактные данные (телефон и адрес электронной почты)

Заявитель:/(« подпись, дата) » 20 г.

Приложения:

  1. Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право собственности или иное законное право заявителя на подключаемый объект или земельный участок, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, предоставляются соответствующие выписки из Единого государственного реестра недвижимости).
  2. Ситуационный план расположения подключаемого объекта с привязкой к территории населенного пункта или элементам территориального деления в схеме теплоснабжения.
  3. Топографическая карта земельного участка в масштабе 1:500 (для квартальной застройки 1:2000) с указанием всех наземных и подземных коммуникаций и сооружений (не прилагается в случае, если заявителем является физическое лицо, осуществляющее создание (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства).
  4. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя (в случае если заявка подается в адрес исполнителя представителем заявителя).
  5. Копии ранее выданных технических условий (при продлении технических условий).
  6. Для юридических лиц - копии учредительных документов (Устав, Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) (ОГРН/ОГРНИП), Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического (физического) лица, документ о назначении руководителя юридического лица).