СТО Форма документа «Вахтенный журнал машиниста»

Вахтенный журнал машиниста

Объект Заказчика: (наименование, адрес Объекта Заказчика)

Грузоподъемный механизм (ГПМ): (наименование ГПМ)

Дата/смена: («(число)» (месяц) 20(год) г. и смена)

Машинист: (ФИО машиниста)

Результаты осмотра ГПМ:

№ п/п
Наименование узла, механизма, прибора безопасности
Результаты проверки
Фамилия, инициалы и должность работника, устранившего неисправность
1
Металлоконструкции:
стрела
опорная рама
поворотная рама
2
Опорно-поворотное устройство
3
Механизмы:
главного подъема
вспомогательного подъема
поворота
подъема стрелы
телескопирования
другие
4
Канаты:
грузовой
стреловой
оттяжки стрелы
5
Крюк и крюковая подвеска
6
Система управления
электрическая
гидравлическая
пневматическая
7
Электрооборудование
8
Гидрооборудование
9
Приборы и устройства безопасности
10
Освещение, отопление, кондиционер
11
Осмотр рельсовых путей
12
Прочие замечания, выявленные при работе

Результаты осмотра ГПМ: (указываются результаты осмотра ГПМ)

Смену сдал: _____________________ /(ФИО машиниста)/

Смену принял: _____________________ /(ФИО машиниста)/

ИТР, ответственный за содержание ГПМ в исправном состоянии: _____________________ /(ФИО ИТР)/