СТО Форма документа «Акт приема-передачи грузоподъемного механизма после монтажа в работу»

Акт приема-передачи грузоподъемного механизма после монтажа в работу

№ (номер акта)

(наименование населенного пункта) («(число)» (месяц) 20(год) г. договора) г.

В соответствии с договором № (номер договора) от («(число)» (месяц) 20(год) г. договора) г. (далее – Договор)

Исполнитель сдал, а Заказчик принял следующий грузоподъемный механизм: (наименование, зав. и регистр. № ГПМ, высота башни в метрах, кол-во и тип секций, длина стрелы в метрах), установленный на объекте Заказчика: (наименование, адрес Объекта Заказчика).

Представители Исполнителя:

- ответственный за выполнение монтажных и пусконаладочных работ: (ФИО представителя),

- ИТР по надзору: (ФИО представителя),

Представители Заказчика:

(ФИО представителя(ей)),

составили настоящий акт о том, что грузоподъемный механизм смонтирован в соответствии с инструкцией завода-изготовителя и проектом производства работ.

№
Наименование
Техническое состояние
1.
Металлоконструкции (башни, стрелы, противовеса, лестниц и ограждений)
2.
Механизмы крана (подъема груза, подъема стрелы, поворота, передвижение каретки)
3.
Балласт пригруза
4.
Балласт противовеса
5.
Стальные канаты
6.
Крюк и крюковая обойма
7.
Тормоза механизмов
8.
Электрооборудование (эл.двигатели, электромагнитные тормоза, аппараты управления, защитная панель, пускатели, освещение, рубильники, клеммные коробки, звуковой сигнал)
9.
Приборы и устройства безопасности
10.
Настройка приборов безопасности и координатной защиты в соответствии с ППРк
11.
Состояние покраски металлоконструкций

Грузоподъемному механизму проведено техническое освидетельствование («(число)» (месяц) 20(год) г. договора) г.

Заказчик:
(наименование Заказчика)
Юридический адрес: (юридический адрес Заказчика)
_________________ /(ФИО представителя Заказчика)/
_________________ /(ФИО представителя Заказчика)/
Исполнитель:
(наименование Исполнителя)
Юридический адрес: (юридический адрес Исполнителя)
Ответственный за выполнение монтажных и пусконаладочных работ:
_________________ /(ФИО представителя Исполнителя)/
ИТР по надзору:
_________________ /(ФИО представителя Исполнителя)/