Действующий
Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от 18 августа 2016 г. N 1362/241 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпидемический сезон 2016-2017 гг."
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее именуются - ОРВИ) остаются наиболее распространенными инфекциями, их удельный вес в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2015 году Челябинской области составил 92,6 %. В 2015 году ОРВИ переболело 1,010 млн. человек - 31 % населения Челябинской области, показатель заболеваемости традиционно превысил среднероссийский на 35 %. Наибольший уровень заболеваемости ОРВИ регистрировался в Челябинском, Верхнеуфалейском, Кыштымском, Южноуральском, Миасском и Копейском городских округах.
В период подготовки к эпидсезону в 2015 году в Челябинской области против гриппа привито 932792 человека с охватом населения прививками 29,2 % против 27 % в предыдущем году. Низкий охват прививками отмечен в Ашинском, Верхнеуфалейском, Златоустовском, Карабашском, Кыштымском, Копейском, Миасском, Коркинском, Октябрьском, Южноуральском, Еткульском, Красноармейском, Кусинском, Уйском, Нязепетровском, Нагайбакском муниципальных образованиях. Отмечено увеличение привитости взрослого населения - 21 % против 19 % в 2014 году, однако при этом снизился охват профессиональных групп риска: работников медицинских организаций - 89 % против 92 % в 2014 году и образовательных организаций - 91,4 % против 96 %. Охват прививками лиц с хронической соматической патологией составил лишь 38,5 %. Охват прививками детского населения сохраняется на уровне прошлого года - 58,9 %, однако при увеличении охвата прививками школьников и детей дошкольных образовательных организаций 83,2 % и 58 %, соответственно, (при 82 % и 49 % в 2014 году), отмечено снижение охвата учащихся средних профессиональных образовательных организаций - 23 % против 29 %.
За счет средств федерального бюджета в рамках Национального календаря профилактических прививок привито против гриппа 980 тысяч человек. Удельный вес прививок, проведенных за счет иных источников, увеличился и составил 4,6 % против 3,1 % в 2014 году, однако остается ниже, чем в предыдущие годы. Не проводилась вакцинация против гриппа контингентов, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, за счет средств предприятий и личных средств граждан в Южноуральском, Миасском, Копейском, Кыштымском, Троицком, Карабашском, Копейском, Верхнеуфалейском Октябрьском, Кусинском, Пластовском, Октябрьском, Коркинском, Еткульском, Нагайбакском, Нязепетровском, Красноармейском муниципальных образованиях.
Эпидемию гриппа 2016 года в Челябинской области можно оценить как средней интенсивности с короткой продолжительностью, вызванную преимущественно вирусом гриппа A H1N1/pdm09. Общая продолжительность подъема составила 4 недели с 4-ой по восьмую неделю текущего года. Пик заболеваемости пришелся на пятую неделю, когда при показателе заболеваемости ОРВИ и гриппом 160,5 на 10 тыс. населения превышение эпидпорога составило 97 %. Благодаря своевременному введению противоэпидемических мероприятий, с 6 недели отмечено снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом, уровень заболеваемости достиг неэпидемического порога на 8 неделе. Уровень пораженности населения составил 5 % при среднемноголетнем уровне 7 %, за весь период эпидподъема ОРВИ и гриппом переболело 164 тысячи жителей Челябинской области. За период эпидемии проведены лабораторные исследования от 1994 больных ОРЗ (в 3 раза больше, чем в 2015 году), у 32 % обследованных выявлен вирус гриппа, у 78 % из них - вирус A (H1N1)/pdm/2009. Циркуляция вирусов гриппа сохранялась до 22 недели текущего года (середины мая). Среди лиц с подтвержденным вирусом гриппа только 2 человека имели прививки от гриппа, что подтверждает эффективность проводимой вакцинации. Зарегистрировано 14 случаев гриппа A (H1N1)pdm/2009 с летальным исходом у не привитых, в том числе 1 - у ребенка, 1 - у беременной женщины.
За период эпидемии гриппа в Челябинской области было госпитализировано 8033 больных гриппом, ОРВИ и пневмонией - 4,8 % от числа заболевших, что значительно выше уровня предыдущих лет. Высокий уровень заболеваемости пневмониями сопряжен с эпидемией гриппа: за период эпидподъема зарегистрировано 2386 случаев внебольничной пневмонии, показатель составил 7,16 на 10 тысяч населения, что выше среднегодового уровня на 70 %. Наиболее пораженной остается возрастная группа детей в возрасте до 2 лет. Наибольший уровень заболеваемости пневмониями регистрировался в Южноуральском, Магнитогорском, Челябинском, Златоустовском, Копейском городских округах, Катав-Ивановском, Брединском, Саткинском, Красноармейском, Аргаяшском муниципальных районах.
Во всех муниципальных образованиях Челябинской области с 11.01.2016 г. по 10.04.2016 г. регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ с различной интенсивностью развития и длительностью подъемов от 1 недели в Нязепетровском до 7 недель в Чебаркульском муниципальных районах. Уровень пораженности населения колебался от 1 % в Кунашакском муниципальном районе до 8,6 % в Миасском городском округе. Уровень заболеваемости на пике подъема варьировал от 45,9 на 10 тыс. населения в Ашинском муниципальном районе до 244,8 на 10 тыс. населения в Карталинском муниципальном районе.
На всей территории Челябинской области с 26.01.2016 года по 24.02.2016 года вводились ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу. В период с 01.02.2016 года до 14.02.2016 года был полностью приостановлен учебный процесс в общеобразовательных, средних профессиональных образовательных организациях, организациях дополнительного образования и образовательных организациях высшего профессионального образования. Дополнительно были закрыты 25 дошкольных образовательных организаций полностью, а также 46 групп в 24 детских садах.
В целях организации мероприятий по подготовке к предстоящему эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2016-2017 гг., а также во исполнение Комплексного плана мероприятий по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Челябинской области на 2016-2019 гг., утвержденного первым заместителем Губернатора Челябинской области от 31.08.2015 г., санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 18.11.2013 г., постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.06.2016 г. N 70 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов" приказываем:
от 31.01.2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", от 27.10.2015 г. N 755н "Об утверждении формы статистического учета N 1-грипп "Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп" и приказами Минздрава Челябинской области от 14.11.2014 г. N 1693/1 "О маршрутизации взрослых больных с инфекционными заболеваниями в Челябинской области", от 31.12.2014 г. N 2033 "О маршрутизации детей с инфекционными заболеваниями в Челябинской области", от 21.01.2016 г. N 67 "Об усилении мероприятий по профилактике и борьбе с гриппом на территории Челябинской области";
12) работу медицинских организаций при оказании первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям и взрослым с инфекционными заболеваниями в соответствии с приказами Минздрава России от 05.05.2012 г. N 521н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями",
- заболеваемости гриппом и ОРВИ на обслуживаемой территории с 01.10.2016 г. по 01.05.2017 г. с передачей информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" и его филиалы;
- численности госпитализированных больных гриппом, ОРВИ, пневмониями, в том числе беременных и детей с 01.01.2017 г. по 01.04.2017 г. с передачей информации до 10:00 час. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;
- о госпитализированных беременных, рожениц, родильниц с ОРВИ, гриппом, пневмонией с передачей информации с 01.10.2016 г. по 01.05.2017 г. до 10:00 час. в управление организации медицинской помощи детям и матерям Минздрава Челябинской области по форме согласно приложению 2 к настоящему приказу;
приложению 5 к настоящему приказу;
17) полную лабораторную расшифровку случаев гриппа (в период эпидемического подъема заболеваемости) у госпитализируемых больных с тяжелым и атипичным течением, беременных женщин с подозрением на грипп, лиц, имеющих прививки против гриппа в 2016 году, работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, и лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и др.) согласно
приложениям 3, 4 к настоящему приказу.
18) забор и доставку материалов от умерших больных с клиническим диагнозом и патологоанатомическим заключением "Грипп" в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно
пунктами 3, 4 настоящего приказа.
5. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать и обеспечить работу в соответствии с
приложениям 3, 4 к настоящему приказу.
7. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Михайловой С.А., Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинск" Волкову Ю.В. организовать в период с августа по декабрь 2016 года еженедельный забор (в количестве не менее 5 мазков) и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом грипп и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно