*** Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301; 2008, N 30, ст. 3597; 2009, N 7, ст. 775.

Форма
заявления о постановке на учет бесхозяйных недвижимых вещей

Лист N ____

Всего листов _____

1.

Заявление*(1)

2.

2.1. N книги учета входящих документов _____________________________и номер записи в этой книге _____________ 2.2. Дата "___" ____________ г., время ____ ч., ____ мин.

(наименование органа регистрации прав)

3.

Прошу принять на учет в качестве бесхозяйного объект недвижимости:

Вид:

Х

Здание

Х

Сооружение

Х

Помещение

Кадастровый номер (при наличии):

Адрес*(2):

Дополнительная информация*(3):

4.

Заявитель:

орган государственной власти, орган местного самоуправления:

полное наименование:

ОГРН:

ИНН:

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

представитель органа государственной власти, органа местного самоуправления:

фамилия:

имя (полностью):

отчество*(8) (полностью):

СНИЛС*(10):

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

кем выдан:

"___" ___________ _____ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя*(4):

5.

Собственник*(5):

юридическое лицо:

Лист N ____

Всего листов _____

полное наименование:

ОГРН*(6):

ИНН*(6):

страна регистрации (инкорпорации)*(7):

дата регистрации*(7):

номер регистрации*(7):

"___" ___________ _____ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

физическое лицо:

фамилия:

имя (полностью):

отчество*(8) (полностью):

пол:

дата рождения:

место рождения:

гражданство*(9):

СНИЛС*(10):

"___" ___________ _____ г.

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

кем выдан:

"___" ___________ _____ г..

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

6.

Документы, прилагаемые к заявлению*(11):

Оригинал в количестве ____ экз., на _____ л.

Копия в количестве _____ экз., на _____ л.

7.

Примечание*(12):

8.

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках осуществления органами регистрации прав в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных функций), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав в целях выполнения государственной функции

9.

Настоящим также подтверждаю, что:сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленный(ые) документ(ы) и содержащиеся в нем (них) сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны

10.

Подпись

Дата

"___" ___________ _____ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

*(1) Указывается полное наименование органа регистрации прав в винительном падеже с предлогом "в".

*(2) Указывается при наличии.

*(3) Указывается дополнительная информация (при наличии), например: инвентарный номер объекта, этажность.

*(4) Полномочия представителя органа государственной власти, органа местного самоуправления могут быть подтверждены в том числе:

доверенностью;

другим предусмотренным федеральным законом, иным нормативным правовым актом Российской Федерации документом.

*(5) Заполняется, если принятие на учет осуществляется в связи с отказом лица (лиц) от права собственности на объект недвижимости.

*(6) Заполняется в отношении российского юридического лица.

*(7) Заполняется в отношении иностранного юридического лица.

*(8) Отчество указывается при наличии.

*(9) Для лица без гражданства в данной графе указываются слова "лицо без гражданства".

*(10) Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) указывается для лица, на которое законодательством Российской Федерации распространяется обязательное пенсионное страхование.

*(11) Указываются наименование и реквизиты документов, в том числе наименования выдавших их органов (организаций), прилагаемых к заявлению, а также наименование и размер файла в случае представления документов на электронном носителе.

*(12) Указывается дополнительная информация, которую желает сообщить заявитель.

Примечание.

В заявление вносятся сведения на русском языке.

Напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак:

" "

X

При недостатке места на одном листе для размещения реквизитов заявление может оформляться на двух и более листах. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.

Строки, не подлежащие заполнению, из заявления могут быть исключены (кроме реквизита 2 (отметки о регистрации заявления), номера и содержание сносок могут не проставляться и также могут быть исключены.

Форма
уведомления о принятии на учет бесхозяйного объекта недвижимого имущества, от права собственности на который собственник отказался

Дата*(1) _______________________________

На основании заявления от __________________ N __________________*(2) сообщаем, что в Единый государственный реестр недвижимости внесены записи о принятии на учет следующего бесхозяйного объекта недвижимого имущества:

1	Кадастровый номер объекта:
	Вид объекта:
	Назначение объекта:
	Основная характеристика объекта и ее значение:
	Адрес объекта:
2	Номер записи о принятии на учет:
3	Дата принятия на учет:
4	Собственник, отказавшийся от права*(3):

Уведомление выдано*(4): _________________________________________________

_________________________________________________

Государственный регистратор прав ________________ ___________________

(подпись, м.п.) (фамилия, инициалы)

_____________________________

*(1) Указывается дата подписания уведомления.

*(2) Указываются дата и номер, под которым были зарегистрированы в книге учета входящих документов заявление о постановке на учет бесхозяйных недвижимых вещей и прилагаемые к нему документы.

*(3) Указываются сведения о собственнике, отказавшемся от права: о физическом лице - фамилия, имя, отчество (полностью), при наличии сведений также СНИЛС; о юридическом лице - его полное наименование, в отношении российского юридического лица также ИНН.

*(4) Указываются сведения о лице, которому выдается (направляется) уведомление: полное наименование органа местного самоуправления (органа государственной власти) или сведения о собственнике, отказавшемся от права.

Форма
уведомления о принятии на учет бесхозяйного объекта недвижимого имущества

Дата* _________________________________________________________________

На основании заявления от ______________ N ______________________** сообщаем, что в Единый государственный реестр недвижимости внесены записи о принятии на учет следующего бесхозяйного объекта недвижимого имущества:

1	Кадастровый номер объекта:
	Вид объекта:
	Назначение объекта:
	Основная характеристика объекта и ее значение:
	Адрес объекта:
2	Номер записи о принятии на учет:
3	Дата принятия на учет:

Уведомление выдано*** : _________________________________________________

_________________________________________________

Государственный регистратор ________________ ___________________

(подпись, м.п.) (фамилия, инициалы)

_____________________________